原因不明の不育症と子宮血流の関係｜検査で異常なしでも流産を繰り返す方へ

原因不明と言われたけれど、次の妊娠に向けて何かできることはないのだろうか。

こんにちは。不育症のご相談にも実績のある、大阪・梅田の不妊鍼灸専門のSR鍼灸大阪です。

当院には、こうした経緯でご相談に来られる方が少なくありません。

不育症の原因としては、染色体異常や子宮形態異常、抗リン脂質抗体症候群などが知られています。ただ、詳しい検査を受けても原因が特定できない「原因不明不育症」の方も多くいらっしゃいます。

その原因の一つとして近年注目されているのが、子宮内膜の血流異常です。子宮内膜へ十分な血液が届かなければ、着床した胚へ酸素や栄養を届けにくくなり、妊娠の維持に影響する可能性があります。実際に、原因不明の反復流産の方では子宮動脈の血流が低下していたと報告した研究もあります。

この記事では、原因不明の不育症と子宮血流の関係を調べた研究をもとに、次の3つをお伝えします。

• 不育症とは何か
• 原因不明不育症と子宮血流の関係
• 子宮血流に対して鍼灸治療で期待できること

流産を繰り返すことに不安を感じている方や、不育症の検査で異常が見つからなかった方にとって、新しい視点を知るきっかけになれば幸いです。ぜひ最後までご覧ください。

原因不明の不育症とは？検査で異常が見つからないケース

不育症とは、「妊娠は成立するものの、流産や死産を繰り返してしまい、生児を得ることができない状態」を指します。日本では一般的に、2回以上の流産・死産を経験した場合に、不育症の検査や治療を検討することがすすめられています。

流産そのものは決して珍しいものではなく、妊娠全体の約15％で起こるとされています。そのうち約50〜80％は胎児側の染色体異常が原因だと報告されています。受精の時点で染色体は決まっているため、多くは偶発的なものです。

参照：不育症について｜日本不育症学会

ただ、流産を繰り返す場合は、偶然ではなく何らかの要因が関わっている可能性があります。不育症の原因として知られているのは、次のようなものです。

• 胎児・受精卵の染色体異常
• 子宮形態異常（中隔子宮など）
• 抗リン脂質抗体症候群
• 甲状腺機能異常
• 血液凝固異常（プロテインSなど）
• 夫婦いずれかの染色体異常

一方で、不育症の検査を受けても原因が特定できないケースも少なくありません。不育症の方の65.3％では明確な原因が見つからないとされ、「原因不明不育症」と呼ばれています。

参照：不育症研究について｜厚生労働省研究班 Fuiku-Labo

原因がわからないまま流産を繰り返すことは、身体の負担だけでなく、「次も流産してしまうのではないか」という心の不安にもつながります。

原因不明の不育症と子宮内膜の血流の関係

原因不明不育症では、検査をしても明確な異常が見つかりません。

そのため「なぜ流産を繰り返してしまうのかわからない」まま、対処のしようがないという悩みを抱えることになります。

その原因の一つとして近年注目されているのが、子宮の血流の状態です。妊娠を維持するには、子宮内膜へ十分な血液が流れ、胚へ酸素や栄養が届くことが大切です。子宮の血流が低下すると、子宮の中の環境に影響が出る可能性があると考えられています。

ところが、不育症の検査は染色体や免疫、血液凝固の異常などを調べるのが中心で、子宮の血流を詳しく調べる機会は多くありません。そこで、原因不明不育症と子宮血流の関係を調べる研究が進められています。

次にご紹介する研究では、原因不明不育症の方の子宮血流を調べ、健康な女性との違いを検討しています。

原因不明不育症の子宮血流を調べた2024年の研究

この研究では、流産や早産などの経過をたどった妊婦さんほど、子宮へ向かう血管の血流抵抗が高い（血液が流れにくい）傾向がみられました。

特に、子宮内膜へ直接血液を送る「らせん動脈」では、着床期から妊娠20週ごろまでのすべての時期で差がありました。子宮全体に血液を送る「子宮動脈」で差がはっきりしていたのは、着床期と妊娠11〜13週ごろです。

どんな人を対象に、何を調べた？

対象は、原因不明の流産を2回以上経験した妊婦さん174名と、これまで妊娠のトラブルがなかった妊婦さん144名です。着床期から妊娠21週ごろまで子宮の血流を超音波で測り、その後の妊娠経過と照らし合わせました。

研究でわかったこと

妊娠の経過をもとに4つのグループに分けて比べると、血流の状態がよかった順に次のようになりました。

健康な妊婦で経過が順調だった群 ＞ 原因不明不育症で経過が順調だった群 ＞ 経過に問題があった群（健康な妊婦／原因不明不育症）

特に、健康な妊婦さんで経過が順調だった群は血流抵抗がもっとも低く、良好な血流状態を示していました。

着床期（黄体期中期）のらせん動脈のPI値（拍動指数）を並べると、違いがよくわかります。

グループ	らせん動脈のPI値（着床期）
健康な妊婦で経過が順調（129名）	0.6
原因不明不育症で経過が順調（138名）	0.65
健康な妊婦で経過に問題あり（15名）	0.773
原因不明不育症で経過に問題あり（36名）	0.764

数値が高いほど血流抵抗が高い（血液が流れにくい）ことを示します。

同じ原因不明不育症の方でも、経過が順調だった方は血流抵抗が低く、流産などに至った方は高い。妊娠がうまく続くかどうかに、子宮の血流が関わっている可能性を示す結果です。

なお論文の著者らは、子宮血流を早い段階から確認し、必要に応じて低用量アスピリンやヘパリンなどの治療につなげることが、妊娠経過の改善に役立つ可能性があるとしています。

不育症や妊娠予後を考えるうえで、子宮内膜への血流環境を整えることは重要な視点の一つかもしれません。

出典：Zhong Y, Wang N, Lu S, Lu Y, Pan X, Zhou Y. Doppler Evaluation of Uterine Blood Flow in Patients with Unexplained Recurrent Pregnancy Loss. International Journal of Women’s Health. 2024;16:1803-1814. doi:10.2147/IJWH.S477828（PubMed）

子宮内膜の血流不足に鍼灸で期待できること｜不育症・妊活中の方へ

では、子宮内膜への血流は整えられるのでしょうか。鍼灸治療は、原因不明不育症の新たな選択肢になる可能性があります。

2019年に発表されたシステマティックレビュー（複数の研究結果をまとめて分析した研究）では、子宮内膜の受容能（胚を受け入れる力）が低下した不妊患者3,041名を対象に、鍼灸治療の効果が検討されました。その結果、鍼灸治療を受けた群では、子宮の血流抵抗を示す指標が有意に低下していました。

PIやRI、S/D比は血流抵抗を示す指標で、数値が低いほど血液が流れやすい状態を意味します。

また当院の鍼灸治療は、子宮の血流を高めるだけでなく、子宮の緊張をやわらげることも目指しています。当院の総院長が大学と共同研究を行い、SR鍼灸の治療に子宮の緊張を緩和させる効果があると確認しています。

現時点では、鍼灸治療によって不育症が改善すると断定できる状況ではありません。ただ、当院の鍼灸治療は「子宮内膜への血流を良い状態にする」ことと「子宮の緊張を緩和する」ことで、妊娠を維持しやすい身体づくりに役立つ可能性があります。

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まとめ｜原因不明の不育症で悩む方へ

不育症は、検査を受けても原因が特定できないことが少なくありません。

そうした不安を抱えながら治療を続けている方も多いと思います。

今回ご紹介した研究では、流産などの経過をたどった群ほど子宮血流の抵抗が高いことが報告されていました。また、鍼灸治療によって子宮血流の改善が期待できる可能性も示されています。

もちろん、不育症の原因は血流だけではありません。それでも原因不明不育症の中には、子宮の中の環境や血流の状態が関わっている方も一定数いると考えられます。

当院では、病院での治療を大切にしながら、鍼灸治療で子宮や卵巣への血流、自律神経のバランス、身体全体の状態を整え、妊娠を維持しやすい環境づくりをサポートしています。不育症や流産を経験された方の不安な気持ちに寄り添いながら、一人ひとりのお身体の状態に合わせた施術をご提案いたします。

そのようにお考えの方は、ぜひ一度SR鍼灸へご相談ください。当院の治療内容は診療項目のページでご紹介しています。